60 - 6 - L’évolution de l’accompagnement dans les Centres d’Accueil de Jour

25/06/2012

Les Centres d’Accueil de Jour ont été créés pour répondre à un besoin des personnes handicapées dont l’orientation ou le maintien en ESAT n’était pas ou plus possible et pour lesquelles leurs familles n’envisageaient pas l’internat.
Ils se définissent comme une structure d’accompagnement social en accueil non continu, recevant des personnes déficientes intellectuelles adultes, orientées par la Commission des Droits et de l’Autonomie des personnes handicapées.
Ces adultes bénéficient, au sein de l’établissement, d’un accompagnement personnalisé qui se concrétise par la mise en œuvre d’un projet individuel. Des activités appropriées à leur situation leur sont proposées, en lien avec leur milieu familial.
L'objectif recherché est le développement et le maintien des acquis et de l’autonomie, par la pratique quotidienne d'activités diverses de socialisation, en interne et à l'extérieur de la structure.

L’ADAPEI-AM DISPOSE DE SIX CENTRES D’ACCUEIL DE JOUR
Sur le territoire OUEST
ANTIBES Le CAJ Le Roc - créé en 1987 - d’une capacité actuelle de 22 places CANNES Le CAJ L’Escapade - créé en 1991 - d’une capacité actuelle de 15 places LA ROQUETTE SUR SIAGNE Le CAJ La Siagne - créé en 1997 - d’une capacité actuelle de 16 places
Sur le Territoire EST
NICE CAJ de La Madeleine - créé en 1988 - d’une capacité actuelle de 24 places Le CAJ Le Trident - créé en 1988 - d’une capacité actuelle de 34 places
MENTON Le CAJ Les Lucioles - créé en 2001 - d’une capacité actuelle de 6 places

Le Centre d’Accueil de Jour de La Madeleine
Directeur Adjoint, Jean-Marie BROSSETTE Chef de Service, Aurélie BEDOUET
Situé au 44, boulevard de La Madeleine à Nice, cet établissement a ouvert en 1988 et accueille des usagers en Foyer de Vie ainsi qu’en CAJ. Le CAJ est géographiquement proche des commerces, transports en commun et prestations de toutes natures, facilitant ainsi l’insertion sociale des usagers accompagnés.
A l’ouverture, les deux structures étaient bien séparées avec des équipes éducatives bien distinctes. Actuellement nous pouvons parler d’une sorte d’accueil séquentiel grâce à la création d’une passerelle entre le Foyer de Vie et le Centre d’Accueil de Jour rendue possible par la configuration des lieux. L’équipe éducative composée de 8 éducateurs accompagne les 24 personnes accueillies.
Les activités du CAJ proposées sont diversifiées et permettent de stimuler les capacités et les potentialités de chacun, tout en ne négligeant pas la notion de plaisir et de choix.
L’insertion sociale des usagers est concrétisée par l’ensemble des sorties qui sont proposées. Le développement personnel est quant à lui favorisé par des activités sportives ou cognitives.
Activité au choix : le mercredi, l’équipe d’accompagnement présente les activités proposées. Chaque participant choisit l’activité qu’il souhaite pratiquer. L’idée émane d’une volonté de travailler avec l’ensemble des participants sur leur capacité de se positionner devant un choix. Mais au-delà de l’aspect éducatif, cette « journée du choix » permet à l’équipe de se remettre en question quant aux activités proposées, notamment lorsque celles-ci n’ont pas le succès escompté, et de se positionner différemment devant le choix des participants. Cette journée demande une grande souplesse de la part des professionnels.
Activité interne : les projets individualisés de chaque participant conduisent l’équipe éducative à répondre au mieux aux singularités de chacun.

Cette activité permet, grâce, le plus souvent, à des groupes restreints, de favoriser un accompagnement individuel et non standardisé, et d’être ainsi davantage à l’écoute des besoins et des envies de la personne. L’Asinothérapie est une nouvelle activité qui consiste à découvrir l’âne au travers des soins qu’il nécessite, d’exercices avec lui et de petites randonnées.
Le CAJ de La Madeleine développe des relations régulières avec les différents intervenants ou professionnels extérieurs, et a notamment participé au mois de septembre à l’inauguration d’une fresque réalisée par les usagers au bénéfice du service Chorus 06, voisin de l’établissement depuis deux ans environ. De plus, les activités danse, comédie musicale ou fitness ont fait l’objet de représentations en public mêlant des personnes « ordinaires » aux usagers du centre. Des rencontres sportives inter-établissements ont été organisées par diverses structures accueillant des personnes en situation de handicap. De même la ville de Nice organise chaque année la journée « Tous ensemble » à laquelle le CAJ participe.

En termes d’évolution de la population on constate un vieillissement des personnes accueillies mais paradoxalement un rajeunissement des usagers qui entrent au CAJ en majorité directement en provenance d’IME ou du FAT. Ceci génère une mixité de la population qui a des conséquences évidentes sur les modes de prise en charge.
La notion de territoire semble positive dans le sens du partage des moyens et de certaines activités. Elle favorise les rencontres entre les cadres, le partage de l’information, de l’expérience, même si chacun doit garder sa spécificité. Mais le secteur d’implantation géographique semble essentiel pour offrir un service de proximité.

Le Centre d’Accueil de Jour Le Trident
Directeur Adjoint, Jean-Marie BROSSETTE Chef de Service, Cécile IMMELE
Le Centre d’Accueil de Jour Le Trident a ouvert ses portes en 1988. Cet établissement portait alors le nom de Centre d’Accueil Spécialisé «M. L. MAZZOLA», et était situé 1 place Armée des Alpes (Nice). Le 1er avril 1989, à la demande de l’association l’ENVOL, la gestion du centre a été reprise par l’ADAPEI-AM et confiée au directeur du CAT de Alberti.
En septembre 1995, le Centre d’accueil de Jour «Le Trident» a emménagé avec le CAT de Alberti dans les locaux neufs, au 44/46 avenue Denis Semeria à Nice. L’effectif actuel du CAJ est de 8 personnes en provenance du foyer de vie «Torrini» et de 33 externes, soit 41 personnes accueillies.
Le Trident est un lieu stabilisant pour des personnes fragilisées ; il permet à la personne accueillie de réinvestir ses propres désirs et envies, mais aussi de se confronter à des expériences nouvelles et diversifiées. Au niveau de l’organisation pratique, la répartition des adultes sur trois groupes de référence permet un bon repérage des usagers quant aux personnels et aux locaux et temporise également l’effet de masse que pourrait produire l’effectif de 41 personnes. Chaque groupe dispose d’une salle qui lui est propre, qu’il investit comme il le souhaite et qui sert de point de départ et d’arrivée lors des activités de chacun. Les activités proposées sont des moyens de mises en œuvre du projet de la personne, élaboré avec elle-même, soutenu par l’observation et l’analyse des professionnels éducatifs et prenant en compte les attentes du tuteur et de la famille proche. Elles se réalisent dans le cadre de partenariats avec diverses organisations et institutions.

Les activités s’organisent autour de trois grands axes de travail éducatif et pédagogique :
• Un lieu de socialisation, de relation et de mise en œuvre de son statut de citoyen : sorties en ville, discussions à thème, courses en magasin, pique-nique en grand ou petit groupe, bowling, participation aux temps de vie quotidienne (mise de table, etc.), création d’un journal périodique, atelier contes à la bibliothèque municipale, rencontre Inter-établissement, etc.
• Un lieu de construction et d’affirmation de la personne : théâtre, atelier esthétique, gymnastique douce, écoute musicale et relaxation, temps de repos, activités sportives (piscine, escalade, lutte, voile, judo, équitation, le ski alpin, les randonnées etc.), mosaïque.
• Un lieu d’apprentissage d’activités diverses et d’optimisation des capacités individuelles : maintien des acquis, des connaissances, entretien des compétences par le biais d’activités telles que l’informatique, le cinéma, les sorties culturelles, la cuisine, les travaux manuels, la ferme pédagogique, etc.
Pour mettre en œuvre une partie importante de ces activités, le CAJ développe des collaborations, notamment avec la ville de Nice pour permettre d’insérer les personnes handicapées mentales au sein des lieux d’activités sportives et culturelles de tous (CAl, CSL, Stades, etc.).
Le Trident met en place des mini séjours d’une durée de trois jours et deux nuits afin de soutenir les actions de travail autour de la séparation d’avec la famille tout en partageant des temps conviviaux avec les adultes accueillis. Ces transferts permettent également de découvrir les personnes sous d’autres aspects et de mieux appréhender leurs possibilités de gestion des gestes du quotidien.
Toutes ces actions demandent une forte mobilisation du personnel et une collaboration soutenue avec les familles.
Les contacts avec l’entourage proche des personnes accueillies se font de manière informelle, tous les jours, lors de l’accompagnement des personnes handicapées au CAJ. Ils se font également par des entretiens téléphoniques réguliers ; pour certains usagers, un carnet individuel permet d’avoir un lien quotidien entre le lieu de vie et l’établissement.

Le vieillissement du public accueilli au CAJ est réel et a des répercussions à divers niveaux :
• celui de la prise en charge qui doit être adaptée au projet individuel de chaque personne.
• celui du contexte de vie, du fait de la lourdeur des handicaps dont sont porteurs les usagers, ne permet à aucun d’entre eux d’avoir une vie extérieure au Trident qui soit autonome. Tous résident avec leur(s) parent(s), excepté ceux qui sont pris en charge par le foyer de vie. Le vieillissement des adultes du Trident a pour corollaire celui de leurs parents et des risques qui l’accompagnent (problème de santé, perte d’autonomie, etc.).
• celui de l’accueil des personnes candidates à l’entrée au CAJ : La liste d’attente est conséquente, les demandes sont nombreuses et restent sans réponse dans des délais raisonnables ce qui n’est pas sans conséquence pour les jeunes majeurs en IME.
• celui des compétences requises pour répondre aux nouveaux besoins des personnes, notamment en
matière de santé. L’accompagnement du vieillissement chez les personnes handicapées requiert des connaissances et savoirs-faires spécifiques qui nécessiteront des démarches de formation importantes des personnels si la situation devait continuer d’évoluer ainsi. De plus, les processus de vieillissement peuvent différer de manière significative de ce qui est observé dans la population générale (accélération, pertes brusques et massives de compétence, etc.) et conduire à des fins de vie pour lesquelles l’équipe n’est ni formée ni préparée. Cela peut générer des situations de souffrance auxquelles il conviendrait de pouvoir répondre sur le fond.

Actuellement existe un projet de mise en place d’une grille d’évaluation commune entre les deux CAJ de Nice. La dynamique de territorialisation pourrait être une manière d’apprendre à se connaître entre équipes et éventuellement de faire immerger des généralisations de telles ou telles pratiques voire d’échanges d’outils. Ceci pour permettre de développer et de soutenir les points forts de chaque établissement.

Le Centre d’Accueil de Jour Le Roc
Directrice Adjointe, Florence BEZOS
Chef de Service, Sophie CORVEST
Le Centre d’Accueil de Jour du foyer le Roc a ouvert en 1987 à Antibes au 656, rue Henri Laugier, en tant que site pilote. Au départ le centre accueillait 24 personnes adultes en accueil de jour dont 12 étaient en foyer de vie.
Actuellement le CAJ Le Roc fonctionne en semi-internat, du lundi au vendredi. Ses activités sont agrégées aux activités de jour du Foyer de Vie. Parmi ses effectifs, le centre d’accueil de jour comptera 22 externes fin 2012. L’absence de transports publics adaptés constitue un empêchement majeur pour une partie des personnes du bassin antibois ayant besoin d’un accueil en CAJ.

Deux orientations structurent le fonctionnement de cet ensemble :
• Un mode d’action privilégiant le rythme de vie de chacun,
• Un autre visant les activités éducatives et les animations ludiques, sportives, culturelles adaptées aux bénéficiaires Pour ce faire, l'accueil du matin a été aménagé en deux espaces différenciés, donc en deux groupes de bénéficiaires.
Les prestations délivrées à chacun des bénéficiaires tiennent compte des orientations pédagogiques spécifiques de chaque projet et des choix de la personne.

Les nouvelles activités proposées en 2011 :
L’atelier poterie est plébiscité. Il permet l’expression et la créativité et favorise la motricité fine.
L’Agility – dressage des chiens – rencontre également un franc succès. Il favorise le rapport à l’animal par le biais du dressage, ainsi que la compréhension et la mémorisation des mots et des termes techniques.
L’activité Guitare offre le bénéficie de rassembler, de développer la capacité rythmique, de mieux maîtriser les gestes et la voix. Un nouveau groupe d’approche du cheval a été constitué. Le premier est devenu un groupe de cavaliers.
Le soutien des acquis scolaire à l’aide de l’outil informatique. L’atelier d’écriture, de lecture et de calcul sur support papier est lui prolongé.
Les jeux d’animation et de stimulation connaissent un renouveau, grâce à l’acquisition de nouveaux jeux. Enfin, l’atelier cuisine fonctionne désormais 4 jours par semaine et permet d’extraire, pendant le temps de repas, 6 à 8 bénéficiaires du grand collectif en cafeteria. Il procure le plaisir de consommer les mets choisis et élaborés par le groupe.

Les activités prolongées :
Les activités à composantes corporelles participent au projet d’intégration sociale de l’établissement par la fréquentation de lieux sportifs ouvert à tous publics. Elles permettent de développer l'équilibre, la coordination des mouvements, le dosage/contrôle musculaire, le contrôle de soi, la perception spatiotemporelle du corps. Elles permettent également de lutter contre les effets néfastes de la sédentarité et maintiennent, voire réintroduisent les notions d’hygiènes, de présentation et d'image de soi, en réduisant les attitudes pouvant générer le rejet.
Les activités d’expression et de créativité stimulent l’imaginaire et le langage, visent le soutien à l’expression artistique et l’entretien des facultés cognitives et motrices. Elles participent, elles aussi, au projet d’intégration sociale des personnes.
Les activités spécifiques stimulant les apprentissages renforcent le maintien des acquis et les apprentissages scolaires de bases. Elles suscitent la découverte et l’utilisation des matériaux, la capacité à effectuer une tâche plus ou moins complexe, accessible, adaptées à chacun.
L’atelier cuisine ou pâtisserie et les courses s’y rattachant donnent quant à eux une dimension plus concrète, avec un résultat immédiat, le repas ou le gâteau partagé en fin d’atelier.
L'Atelier Esthétique est un moyen pour chacun des participants, hommes et femmes, de développer l'estime de soi par la prise de conscience de l'importance de son image et d'une hygiène des mains, du visage, des cheveux.
L’activité Aquarium a pour objectif de favoriser l’apaisement et le bien être.
Les activités de socialisation sont proposées afin de favoriser un comportement et des attitudes adaptées au milieu social ordinaire. Lors des sorties, la présence éducative diffère en fonction du degré d’autonomie de chacun.
Les activités et sorties à caractère ponctuel sont celles qui sont organisées à la demande des bénéficiaires. De plus, le CAJ participe à des rencontres culturelles, artistiques ou sportives et organise des transferts (randonnée au Tyrol Autrichien et un transfert gastronomique à Pont Royal en 2011.)

La population admise en CAJ a aussi évolué, les adultes sont accueillis plus jeunes et sont plus autonomes du fait d’une modification du mode d’accompagnement au niveau des IME. Par contre les adultes vieillissants restent de plus en plus longtemps en CAJ et ne souhaitent pas forcément aller en internat, malgré une anticipation auprès des parents pour les orienter vers un foyer de vie ou une MAS. La notion de Territoire doit être considérée par secteurs géographiques afin d’éviter les problèmes de transport avec les usagers. La mutualisation des moyens pourrait s’envisager en termes de partage d’activités ou de certaines salles communales.

Le Centre d’Accueil de Jour Les Lucioles
Directrice Adjointe, Anne-Marie MILITANO
Aide Médico Psychologique, Nadine LE BANNER
Le Centre d’Accueil de Jour Les Lucioles a ouvert ses portes route de Gorbio à Menton en 2002, afin de proposer aux résidents qui n’accédaient pas à la structure de travail, une prise en charge de journée adaptée. Cette création, permet ainsi aux résidents qui ont des potentialités plus réduites en matière d’autonomie et d’accès à une activité professionnelle, de bénéficier d’une prise en charge stimulante.
La capacité d’accueil initialement prévue de 6 places est restée la même jusqu’à aujourd’hui. Le projet de rénovation du bâtiment du foyer d’hébergement, qui a débuté en août 2009, a permis d’installer depuis 2011 le CAJ dans de nouveaux locaux spécifiques accessible de plain-pied, plus vastes et mieux diversifiés (création d’une salle vidéo, d’une salle informatique et d’une salle de sport). Face aux difficultés que rencontrent certains résidents, les animateurs favorisent leur expression pour recueillir leurs choix, leurs demandes, leurs avis.

Les usagers sont des adultes avec des facultés et des difficultés. Afin de les valoriser, tout en mettant en avant leurs potentialités, leur accompagnement respecte certaines règles :
• Toujours responsabiliser la personne
• Laisser la possibilité des expérimentations et le droit à l’erreur, tout en garantissant la sécurité • Laisser libre expression et prendre en compte la parole du résident • Veiller au respect et à la dignité de la personne.

Dans le souci d’entretenir des relations bénéfiques entre les familles des usagers et l’équipe encadrante les méthodes de communication vont être diversifiées :
• Poursuite de la communication par le biais de cahier de liaison hebdomadaire. Ce cahier est donné en fin de semaine à la famille et retrace les évènements majeurs qui se sont écoulés.
• Poursuite des réunions individuelles dans le but
d’aborder de façon plus personnelle la prise en charge de chaque personne du CAJ. Ce temps de rencontre permet ainsi un retour sur le projet individuel de l’usager.
• Mise en place de plannings mensuels individualisés. • Contacts téléphoniques avec les familles suivant un rythme bimensuel.

Trois thématiques regroupent les activités :
Activités motrices, sorties à thèmes, sport adapté (agility - équithérapie-voile-piscine), toutes les sorties pouvant être proposées.
Activités créatives et culturelles, atelier cuisine, ateliers bibliothèque, activités manuelles, écriture, lecture.
Activités de bien-être, vidéo, lecture, goûter, ainsi que les pique-niques.
L’équipe va alors développer des activités qui s’articulent d’une part, autour de la capacité d’imagination et de création de l’usager, mettant ainsi en avant la valorisation, la motivation et la reconnaissance individuelle et d’autre part, autour de l’autonomie et de la socialisation au travers de la formation des usagers à l’hygiène et au schéma corporel, aux apprentissages domestiques, aux règles et codes sociaux, aux déplacements, aux démarches administratives et économiques, ainsi que par des activités de type ESAT. Concernant les loisirs et l’intégration dans l’environnement l’équipe propose aux usagers de participer aux activités intra établissement, à certaines activités pré professionnelles avec la SAS et aussi avec d’autres associations ou partenaires.

Pour certaines personnes vieillissantes accueillies au CAJ Les Lucioles, il a été mis en place un aménagement du temps de prise en charge. Concernant les admissions, on peut constater que les demandes de stages de contacts émanent directement d’IME. Lorsque l’on envisage le territoire, le secteur géographique se pose comme une évidence sur le secteur mentonnais, mais on pourrait envisager des mutualisations dans le partage des modes de prises en charge et des lieux d’activités extérieures.

Le Centre d’Accueil de Jour La Siagne
Directeur Adjoint, Gilles SPAGNOL Chef de service, Virginie BRELOT
Le Centre d’Accueil de Jour La Siagne est situé au 290, Impasse de l’Ecole Vieille à la Roquette sur Siagne et accueille 16 résidents. La structure a ouvert en 1997 pour répondre à un besoin interne à l’ESAT La Siagne du fait d’un certain nombre de travailleurs qui se trouvaient en grande difficultés face à une proposition de travail qui ne leur correspondait plus.
Ces personnes entrées à l’ouverture sont pour quelques-unes encore présentes au CAJ et font partie des plus âgées de la population. Certains ont quitté le CAJ soit pour un retour en famille soit pour une réorientation en foyer de vie voire en maison de retraire.
La population actuelle s’est alors singulièrement rajeunie du fait des entrées des nouveaux résidents majoritairement issus d’IME, de Mirasol, de Val Fleur ou de Pierre Merli.
Aujourd’hui, il existe sur le secteur de la Roquette un Centre d’Accueil de Jour pour autistes ce qui permet de mieux scinder les types de population et de répondre au mieux aux besoins des personnes accueillies.
La configuration des lieux par la proximité du foyer, favorise des liens et les échanges avec les autres. La recherche de développement de la vie sociale et le besoin d’autonomie, montre une forme d’évolution dans l’intérêt que peuvent avoir certains jeunes du CAJ à intégrer la structure foyer.

Les activités existantes et la recherche de l’innovation en insistant sur le sens de l’action :
L’exposition des 16 ARTS qui s’est déroulée sur le site de la jardinerie Expocat a rencontré un grand succès auprès des familles et des visiteurs. Un vernissage a eut lieu ce qui a mis en valeur le travail de ces artistes et de leur animatrice.

Le suivi du plan d’action d’amélioration consécutif à l’enquête de satisfaction :
Le groupe de parole permet aux résidents de s’exprimer sur les différents thèmes liés à leurs accueil et accompagnement. Le débriefing avec les animateurs permet de repenser les activités, l’organisation des temps (repas, mouvements, pauses, accueil,...) et la relation animateur-résidant.

La recherche d’une meilleure utilisation des locaux avec déploiement en groupes d’activité :
L’enquête de satisfaction avait également montré les différences de besoin pour les résidents en fonction de leurs capacités « à dire ou à faire ».
Ces disparités ont été prises en compte par les animateurs pour la constitution des groupes. Cependant, le rajeunissement de l’effectif, suite aux nombreux départs, change l’approche des animateurs par rapport aux possibilités du groupe. En 2012, un accent sera porté sur les liens avec l’ESAT et la possibilité de participer aux activités espaces verts de la serre et de la pépinière.
La poursuite de la démarche « économie d’énergie et respect de l’environnement » :
Les animateurs veillent au quotidien à sensibiliser les résidents, en particulier sur le tri sélectif.
Le renforcement de la communication avec les familles :
La réunion générale des familles du CAJ a mis en évidence que les besoins évoluent. La population accueillie est plus jeune (les 4 derniers entrants ont moins de 30 ans) et les familles aussi. Des rencontres individuelles sont prévues afin de préciser les attentes, les règles de fonctionnement et les possibilités d’évolution de l’accompagnement.
Les activités éducatives, sensorielles, culturelles, et créatrices sont encadrées par un intervenant externe : musique, atelier art concret, poterie, médiathèque à Mouans-Sartoux.
Les activités menées par les animateurs du CAJ :
cuisine, dessin, peinture sur différents supports, jeux "éducatifs", atelier journal, Informatique
Les activités sportives adaptées menées par des intervenants externes en collaboration avec le personnel de la Siagne : équitation, voile, badminton, judo, danse.

Au cours de l’année 2011, les résidents du CAJ ont réalisé les travaux de conditionnement habituels pour l’ESAT.

Participation aux événements de la Côte d’Azur
• Une journée au marché de Noël à Nice : cette journée a permis aux usagers d’apprécier les décors comme l’animation faits à cette occasion. • Une journée à la fête des citrons à Menton.
• Participation à la manifestation Cœur d’opéra.
Pendant la période d’été :
• Activité « Pêche en mer ». • Exposition les « 16 Arts du CAJ ».

Un peu plus de 5 ans après l’exposition « Faire.com MIRO », les résidents du CAJ ont adhéré à l’idée de concrétiser un nouveau projet d’exposition intitulé « Les 16 arts du CAJ ». Ce choix d’intitulé pour les 16 résidents du CAJ : 16 personnes avec 16 expressions artistiques propres. Cette exposition s’est déroulée du 25 janvier 2011 au 26 février 2011 à EXPOCAT.

La possibilité d’exposer les œuvres à l’extérieur du CAJ permet une ouverture vers l’environnement. Cette exposition est synonyme d’insertion sociale, de reconnaissance et de valorisation des résidents du CAJ. Le CAJ a également de nouveau été récompensé en 2011 pour sa participation au concours photo organisé par le Lion’s club Mouans-Sartoux-Pégomas.

Il existe des collaborations entre établissements de l’ADAPEI-AM (Foyer de Malbosc et CAJ le Roc) au niveau des activités en général sur des journées à thèmes.
Dans une logique de territoire il pourrait être envisagé de réfléchir sur la possibilité de création de places en accueil temporaire pour des personnes actuellement accueillies au CAJ mais qui ponctuellement auraient besoin d’un accueil de nuit.

Le Centre d’Accueil de Jour l’Escapade
Directeur Adjoint, Stéphane THIERREE
Chef de service, Jean-Pierre COHIGNAC

Le CAJ l’Escapade situé au 44, avenue du Petit Juas à Cannes a été ouvert en 1991 avec une capacité de 15 places. Les deux tiers des personnes accueillies sont là depuis l’ouverture, la moyenne d’âge se situe autour de 40 ans.
Les éléments du projet d’établissement permettent d’inscrire les notions de respect de la personne, de socialisation et d’expression de soi au centre de la prise en charge ; de privilégier l’organisation en petits groupes favorisant à la fois un accompagnement plus individualisé et l’apprentissage du respect des règles de vie collective ; de diversifier les activités afin de répondre au mieux aux besoins et souhaits des personnes accueillies ; de créer les conditions propices au choix des bénéficiaires vis-à-vis de ces activités proposées ; de reconduire les transferts réalisés en automne et en hiver compte tenu des retombées bénéfiques pour les résidents et les familles.

Les actions importantes organisées dans la vie du CAJ :
• Un nombre important d’activités se déroulent à l’extérieur de l’institution permettant d’engager un temps de socialisation et de pallier l’insuffisance de locaux propres au CAJ. • Le CAJ s’est engagé dans une action de partenariat avec une association à vocation caritative ayant pour but, la réalisation à partir de bouchons de liège récupérés pour l’association France Cancer dans le cadre d’un mécénat d’entreprise, d’un panneau représentant le logo de cette entreprise. La remise de ce panneau à l’entreprise et le don du chèque par celle-ci à France Cancer, en présence de représentants de la section cannoise de l’ADAPEI ont fait l’objet d’un article dans la presse locale. • Une attention particulière a été apportée sur l’organisation des temps de choix par les usagers (choix des activités, choix du lieu de transfert). Les propositions sont présentées aux usagers par petits groupes en utilisant des supports visuels qui favorisent ainsi l’encouragement et l’expression de leurs souhaits. • Une amélioration des échanges en équipe permet une meilleure prise en compte des questions de rythmes de vie et de l’adaptation aux activités face au souci du vieillissement de certains usagers. • Le CAJ a organisé deux « transferts » avec hébergement en gîte, un séjour de trois jours à Beuil, et un séjour de quatre jours à Chateauroux Les Alpes.
L’accompagnement des personnes accueillies au CAJ s’articule à la fois autour du suivi individualisé et de l’intégration dans l’animation collective. Les activités sont considérées comme des supports aux objectifs d’épanouissement, de développement, de socialisation pour les personnes accueillies dans la structure. Elles regroupent au maximum 5 à 6 personnes et sont articulées sur des temps d’animation propre à stimuler l’énergie, les capacités, l’implication, l’expression des usagers. Une performance sportive ou la réussite de la réalisation d’un objet sont valorisées, mais l’implication de la personne, la manière dont elle « s’approprie » l’activité sont les véritables critères de réussite de celle-ci. La «distinction» des personnes et la valorisation de leurs compétences individuelles font partie intégrante de l’animation. Depuis sa création, l’équipe du CAJ l’Escapade a cherché à la fois à diversifier ses offres d’activités et à favoriser au maximum l’ouverture sur l’extérieur. Les activités proposées sont à dominante manuelle, artistique, sportive, mai aussi à dominante d’apprentissages techniques et d’intégration sociale. Quatre intervenants extérieurs apportent leur « technicité » à l’animation de certaines activités. Les éducateurs de la structure sont présents, dans un rôle de co-animation. Cette organisation favorise une réelle qualité des propositions. La psychologue de la structure propose chaque semaine un « groupe de parole » pour un petit nombre de personnes motivées par ce temps d’expression et d’écoute privilégié.

Aujourd’hui on constate une évolution dans la prise en compte des besoins individuels de la personne accueillie en CAJ qui a impacté la conception du métier d’éducateur accompagnant. La notion de territoire pourrait permettre de mieux utiliser les compétences des personnels, en mutualisant les savoirs faire, les moyens et les matériels.

Un réel changement dans les modes d’accompagnement en CAJ
L’histoire montre que les préoccupations essentielles reposaient sur le repère qu’était l’institution, à la fois pour les familles et les usagers. Le CAJ était simplement considéré comme un lieu où l’on passait un temps en dehors de la famille. Les activités dispensées devaient être variées mais tout le monde faisait la même chose par petit groupe.
Aujourd’hui, il apparait une évolution dans la prise en compte des individualités. On tient compte des goûts, des capacités, de la fatigabilité de la personne accueillie.
Le métier d’éducateur a évolué vers un ACCOMPAGNEMENT individuel. Les dispositifs réglementaires des lois de janvier 2002 et de février 2005 accès sur le projet individuel, et sur les droits des usagers, renforcent un accompagnement individualisé par la mise en place du contrat de séjour qui définit les objectifs et la nature de l’accompagnement de la personne accueillie en s’appuyant sur l’évaluation des capacités et des potentialités.
La dernière étude des besoins réalisée par les services du siège montre qu’au cours de ces trois dernières années plus de 70 % des personnes entrants en Centre d’Accueil de Jour proviennent d’IME. Les adultes accueillis dans les Centre d’Accueil de Jour sont de plus en plus jeunes. En effet, la transition après l’IME ne se fait plus systématiquement vers un ESAT, une MAS ou un Foyer de Vie. Par contre, la durée de présence se prolonge et l’on constate une population vieillissante maintenue en Centre d’Accueil de Jour, en attente d’orientation vers un foyer de vie ou un Foyer d’Accueil Médicalisé. L’ADAPEI-AM propose aux usagers des solutions d’accueil plus adaptées à leur handicap par le développement de « plateformes de services » qui offrent une palette diversifiée de prises en charge graduée selon le niveau de handicap. Ces diverses structures répondent aux mieux aux besoins des usagers.
Les modes d’accompagnement actuels ont évolué dans les échanges, les équipes accompagnantes se questionnent plus sur les individualités « Qui est cette personne ? Que vit-elle ? De quoi a-t-elle besoin en réalité ? ».
Des compétences et des savoirs-faire des équipes éducatives qui devraient permettre dans l’avenir un partage des connaissances, des pratiques, des outils, pour répondre encore mieux aux besoins individuels des usagers des Centres d’Accueil de Jour.
N. LECA